Os medicamentos paclitaxel têm sido considerados o tratamento de primeira linha para o câncer de mama e são amplamente utilizados clinicamente para câncer de ovário, câncer de pulmão, tumores de cabeça e pescoço, câncer de esôfago, câncer gástrico e sarcoma de tecidos moles.Nos últimos anos, através da exploração contínua de medicamentos com paclitaxel e da melhoria contínua do processo de formulação, esses medicamentos agora incluem principalmente injeção de paclitaxel, docetaxel (docetaxel), paclitaxel lipossomal e paclitaxel ligado à albumina.Então, quais são as diferenças entre esses medicamentos de paclitaxel, vamos aprender mais sobre eles a seguir.
I. Diferenças nas funções básicas
1. Injeção de paclitaxel: É indicado para o tratamento de primeira linha e acompanhamento de câncer de ovário progressivo, tratamento adjuvante de câncer de mama positivo para linfonodos após um regime padrão de quimioterapia combinada contendo adriamicina, câncer de mama em câncer de mama metastático que falhou a quimioterapia combinada ou teve recaída dentro de 6 meses após quimioterapia adjuvante, tratamento de primeira linha de câncer de pulmão de células não pequenas e tratamento de segunda linha de carcinossarcoma associado a pacientes com AIDS.
2. Docetaxel: Para o tratamento de câncer de mama avançado ou metastático que falhou na quimioterapia anterior;para o tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas avançado ou metastático que falhou com a quimioterapia à base de cisplatina.Também é eficaz para câncer gástrico e câncer de próstata.
3. Paclitaxel lipossomal: Pode ser usado como quimioterapia de primeira linha para câncer de ovário e quimioterapia de primeira linha para o tratamento de câncer metastático de ovário, podendo também ser usado em combinação com cisplatina.Também pode ser utilizado no tratamento de acompanhamento de pacientes com câncer de mama que foram tratados com quimioterapia padrão contendo adriamicina ou no tratamento de pacientes com recorrência.Também pode ser usado em combinação com cisplatina como quimioterapia de primeira linha para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas que não podem ser tratados com cirurgia ou radioterapia.
4. Paclitaxel ligado à albumina: indicado para o tratamento de câncer de mama metastático que falhou na quimioterapia combinada ou para câncer de mama que recorreu dentro de 6 meses após a quimioterapia adjuvante.A menos que haja contraindicação clínica, a quimioterapia anterior deve incluir um agente anticancerígeno antraciclina.
II.Diferenças na segurança dos medicamentos
1. Paclitaxel: baixa solubilidade em água.Geralmente, a injeção adicionará os surfactantes óleo de rícino substituído por polioxietileno e etanol para melhorar a solubilidade do paclitaxel em água, mas a histamina é liberada quando o óleo de rícino substituído por polioxietileno é degradado in vivo, o que pode levar a reações alérgicas graves e também pode agravar a neurotoxicidade periférica do paclitaxel, podendo também afetar a difusão das moléculas do fármaco aos tecidos e afetar o efeito antitumoral.
2. Docetaxel: a solubilidade em água é baixa e precisa ser solubilizada com adição de polissorbato 80 e etanol anidro, ambos podendo aumentar a ocorrência de reações adversas e causar reações alérgicas e hemolíticas.
3. Paclitaxel lipossomal: o medicamento é encapsulado em bicamadas lipídicas para formar vesículas em miniatura, e o medicamento é encapsulado em partículas lipossomais sem óleo de rícino substituído por polioxietileno e etanol anidro, que causam reações alérgicas.No entanto, estudos demonstraram que o próprio medicamento paclitaxel também pode causar reações de hipersensibilidade, mas a uma taxa menor em comparação com a injeção de paclitaxel.Actualmente, os lipossomas de paclitaxel ainda requerem tratamento pré-tratamento de alergia antes da utilização.
4. Paclitaxel ligado à albumina: Um novo agente liofilizado de paclitaxel albumina que utiliza albumina humana como transportador e estabilizador de fármaco, que não contém o co-solvente óleo de rícino substituído por polioxietileno e tem um conteúdo relativamente baixo de paclitaxel com lipossomas de paclitaxel, e não requerem pré-tratamento antes do tratamento.
Nota: A eficácia potencial e as aplicações abordadas nesta apresentação foram retiradas da literatura publicada.
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Horário da postagem: 08/12/2022